انسداد روده، راه بندی در مسیر دستگاه گوارش است که مانع عبور غذا یا مایعات از روده کوچک و یا روده بزرگ (کولون) می شود. علل انسداد روده می تواند شامل رشته های فیبری بافتی (چسبندگی) درون شکم که بعد از عمل جراحی ایجاد می شوند، روده ملتهب (بیماری کرون) ، دیورتیکول های (کیسه های کوچک برجسته) عفونت کرده در روده (دیورتیکولیت)، فتق و سرطان کولون باشد.
در صورت عدم درمان، بخش های مسدود شده روده ممکن است دچار بافت مردگی شوند که منجر به مشکلات جدی می شود. گرچه با مراقبت های پزشکی زود هنگام، انسداد روده اغلب می تواند با موفقیت درمان شود.
علائم:
علائم و نشانه های انسداد روده شامل موارد زیر می باشد:
- دردهای شکمی انقباضی گاه و بی گاه
- کاهش اشتها
- یبوست
- استفراغ (در صورت پیش روی، شامل مواد دفعی)
- ناتوانی در دفع مدفوع یا گاز
- اتساع شکم
علل:
شایع ترین دلایل ایجاد انسداد روده در بزرگسالان:
- چسبندگی های روده: رشته های بافت فیبروزی در حفره شکمکه می توانند بعد از جراحی شکم یا لگن شکل بگیرند.
- سرطان کولون
در کودکان شایع ترین علت انسداد روده، در هم روی روده (تلسکوپی شدن) است.
علل محتمل دیگر انسداد روده شامل:
- فتق ها: جلوآمدگی قسمت هایی از روده روی بخش های دیگری از بدن
- بیماری های التهابی روده مانند بیماری کرون
- دیورتیکولیت: شرایطی که کیسه های کوچک برجسته (دیورتیکول) در لوله گوارشی دچار التهاب یا عفونت می شوند.
- پیچش روده (ولوولوس)
- مدفوع خشک
انسداد کاذب
فلج ایلئوس می تواند علائم و نشانه های انسداد روده ای را بدون وجود انسداد فیزیکی ایجاد کند. در فلج روده ای، مشکلات ماهیچه ای یا عصبی انقباض هماهنگ ماهیچه روده را مختل و باعث آهسته یا متوقف شدن حرکت غذا یا مایعات در طول سیستم گوارشی می شود.
فلج روده ای می تواند هر بخشی از روده را درگیر کند و علل آن می تواند شامل موارد زیر باشد:
- جراحی شکم یا لگن
- عفونت
- داروهای خاصی که عضله یا عصب را تحت تأثیر قرار می دهند؛ شامل: داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای مانند آمیتریپتییلین و ایمیپرمین (Tofranil) ، داروهای مسکن ضددرد مانند هیدروکودون (Vicodin) و اکسی کدون (Oxycontin)
- اختلالات عضله یا عصب مثل بیماری پارکینسون
ریسک فاکتورها
بیماری ها و شرایطی که ممکن است خطر انسداد روده ای را افزایش دهند:
- جراحی شکم یا لگن ؛ که می تواند باعث ایجاد چسبندگی ها شود.
- بیماری کرون ؛ که می تواند باعث ضخیم شدن دیواره های روده و باریک تر شدن مجرای عبور شود.
- سرطان در شکم ؛ خصوصاً اگر پرتودرمانی یا جراحی برای خارج کردن تومور داشته اید.
عوارض
انسداد روده درمان نشده می تواند منجر به عوارض جدی و کشنده شوند؛ شامل:
- بافت مردگی:
انسداد روده می تواند سبب قطع شدن جریان خون در قسمتی از روده شود. نبود خون باعث مرگ دیواره روده می شود. مرگ بافت می تواند منجر به پارگی در دیواره روده و عفونت شود.
- عفونت:
پریتونیت (التهاب صفاق) اصطلاح پزشکی است که به عفونت در حفره شکم اطلاق می شود و شرایطی کشنده است که نیازمند مراقب های فوری پزشکی و اغلب جراحی است.
Available at:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/intestinal-obstruction/symptoms-causes/syc-20351460