روزهای سرد و کوتاه زمستان، با وجود زیبایی‌های خاص خود، می‌تواند برای بسیاری از افراد به خصوص کسانی که با بیماری پوستی اگزما دست و پنجه نرم می‌کنند، چالش‌های زیادی به همراه داشته باشد. هوای سرد، خشکی هوا و سیستم‌های گرمایشی داخل خانه، همگی می‌توانند علائم اگزما را تشدید کرده و به سد دفاعی پوست آسیب برسانند.
کلی رولند، خواننده برنده جایزه گرمی، بازیگر و عضو گروه دِستینی'ز چایلد، یکی از افرادی است که از دهه ۲۰ زندگی خود با اگزما زندگی می‌کند. او تجربه خود را در مدیریت این وضعیت به ویژه در فصول سرد سال به اشتراک گذاشته است. رولند می‌گوید که زمستان برایش غالباً با ترس از سرما همراه است، زیرا نمی‌داند محیط یا آب‌وهوا چه تاثیری بر وضعیت پوست او خواهد گذاشت.
دکتر کامیل هاوارد-ورویچ، متخصص پوست در اکتیو درماتولوژی، توضیح می‌دهد که سد دفاعی پوست مانند یک دروازه یا دیواری در برابر دنیای بیرون عمل می‌کند. در پوست سالم، این سد ورود و خروج مواد را کنترل می‌کند. اما به گفته دکتر هاوارد-ورویچ، افراد مبتلا به اگزما دچار اختلال در عملکرد سد دفاعی پوست هستند که به آلرژن‌ها و تحریک‌کننده‌ها اجازه می‌دهد به پوست نفوذ کنند. هوای سرد می‌تواند میزان از دست رفتن آب از طریق لایه اپیدرمال (TEWL) را افزایش دهد؛ فرآیندی که در آن رطوبت از سد بیرونی پوست فرار کرده و تبخیر می‌شود. دکتر هاوارد-ورویچ تاکید می‌کند که افراد مبتلا به اگزما به شدت دچار از دست دادن آب از طریق اپیدرم هستند، بنابراین پوستشان خشک‌تر است و نمی‌تواند رطوبت را به خوبی حفظ کند که همین امر باعث خارش و بثوراتی می‌شود که در اگزما تجربه می‌کنیم.
مسیر کلی رولند به سوی تشخیص اگزما
کلی رولند برای اولین بار متوجه عود اگزما در پشت گوش‌ها، آرنج‌ها، بازوها و پشت زانوهایش شد. او در ابتدا این بثورات را صرفاً یک راش پوستی می‌پنداشت و برای مدت طولانی با آن دست و پنجه نرم کرد. اما پس از به دنیا آوردن پسرش، وضعیت اگزما روی صورتش بدتر شد.
او سرانجام به یک متخصص پوست مراجعه کرد و اگزما در او در سطح متوسط تا شدید تشخیص داده شد. اگزما یک بیماری التهابی مزمن پوستی است که می‌تواند باعث خارش شدید، ترک‌های دردناک پوست، ضخیم شدن پوست و قرمزی یا تورم شود. وقتی رولند متوجه شد که اگزما می‌تواند ژنتیکی باشد، همه چیز برایش معنا پیدا کرد. او به یاد می‌آورد که مادرش نیز دچار بثورات بزرگ روی گردن و بازوها بوده است.
یافتن راهی برای تسکین علائم اگزما
کلی رولند در ابتدا تلاش کرد با حذف غذاهایی که فکر می‌کرد محرک اگزما هستند و همچنین حمام کردن در بلغور جو دوسر، علائمش را کنترل کند. او حتی اذعان می‌کند که بارها تمام وان حمام را با بلغور جو دوسر پر کرده است. اما او تاکید می‌کند که این روش‌ها تا زمانی که با یک پزشک مشورت نکنید، کمکی نخواهند کرد.
در ابتدا، او داروهای موضعی تجویزی را امتحان کرد، اما استفاده از آن‌ها را دشوار و وقت‌گیر یافت. به گفته رولند، او زمان کافی برای استفاده منظم از این داروها را نداشت و در دنیایی که به سرعت در حال حرکت است، نگهداری و استفاده از چندین لوله دارو برایش دردسرساز بود.
رولند سرانجام با داروی تزریقی تجویزی Ebglyss برای درماتیت آتوپیک متوسط تا شدید، به تسکین دست یافت. او همچنین با شرکت الی لیلی و کمپانی، تولیدکننده این دارو، همکاری کرده تا آگاهی عمومی در مورد اگزما را افزایش دهد.
رولند امیدوار است که با به اشتراک گذاشتن تجربیاتش، به دیگر افرادی که با اگزما زندگی می‌کنند کمک کند. او داستان‌هایی از افرادی را شنیده است که به دلیل اگزما از نگاه کردن به آینه و شناخت خودشان احساس دشواری می‌کنند. رولند در روزهای ابتدایی ابتلا به اگزما، از بثوراتی که روی بازوهایش ظاهر می‌شد، احساس خجالت می‌کرد و نگران بود که دیگران چگونه قضاوتش خواهند کرد. او امیدوار است که صراحتش درباره این بیماری، دیگران را تشویق کند تا برای درمان خود پیش‌قدم شوند و با پزشکشان درباره گزینه‌های درمانی صحبت کنند.
دکتر هاوارد-ورویچ خاطرنشان می‌کند که اگزما می‌تواند در رنگین‌پوستان ظاهر متفاوتی داشته باشد، به همین دلیل مراجعه به متخصص پوست برای تشخیص صحیح بسیار مهم است. او توضیح می‌دهد که اگزما معمولاً به صورت راش ظاهر می‌شود که می‌تواند در برخی رنگ پوست‌ها قرمز و در برخی دیگر خاکستری یا سفید به نظر برسد.
نکاتی برای مدیریت شعله‌ور شدن اگزما در زمستان
کلی رولند علاوه بر دارو، مدیریت استرس را نیز در کاهش شعله‌ور شدن اگزما موثر می‌داند. او به یاد می‌آورد که در زمان تورهای کنسرت، به دلیل استرس زیاد، اگزما به شدت عود می‌کرد و گاهی مجبور بودند برای پوشاندن بثورات تلاش کنند. اما وقتی توانست آرامش خود را حفظ کند، علائمش نیز کاهش یافت. او از روش‌هایی مانند نوردرمانی با چراغ قرمز، راه رفتن پابرهنه روی زمین برای احساس اتصال به طبیعت، جذب ویتامین D از نور طبیعی خورشید و آشپزی برای کاهش استرس استفاده می‌کند. او معتقد است که آشپزی در اوقات فراغت و گوش دادن به موسیقی آرامش‌بخش، او را سرشار از شادی می‌کند.
رولند همچنین سعی می‌کند مصرف شکر را کاهش دهد، زیرا معتقد است که می‌تواند محرک عود اگزما باشد، هرچند اعتراف می‌کند که در ایام تعطیلات، معمولاً بیشتر از شیرینی‌جات استفاده می‌کند.
به گفته دکتر هاوارد-ورویچ، یکی دیگر از راه‌های کاهش عود اگزما، پرهیز از دوش آب داغ، به ویژه در زمستان است. او تاکید می‌کند که پوست اگزمایی آب ولرم را ترجیح می‌دهد.
دکتر هاوارد-ورویچ که خود و دخترش با اگزما زندگی می‌کنند، یک قانون برای زمان اتمام دوش گرفتن وضع کرده است: «اگر روی آینه حمام بخار گرفت، یعنی زمان زیادی را زیر دوش بوده‌اید.» او توضیح می‌دهد که آب بسیار داغ در لحظه حس خوبی می‌دهد، اما به محض بیرون آمدن از حمام، تمام آن آب تبخیر شده و چون رطوبتی در هوا وجود ندارد، پوست خشک می‌شود و دوباره ناخوشایند می‌گردد.
اگر حمام وان را ترجیح می‌دهید، دکتر هاوارد-ورویچ توصیه می‌کند از پاک‌کننده‌های ملایم استفاده کنید. او همچنین به حمام‌های حاوی سفیدکننده (bleach baths) برای عودهای شدید اگزما اشاره می‌کند. حمام‌های رقیق شده با سفیدکننده گاهی برای افراد مبتلا به اگزما توصیه می‌شوند، اما حتماً باید طبق دستورالعمل پزشک متخصص یا ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی استفاده شوند.
دکتر هاوارد-ورویچ توصیه می‌کند بلافاصله پس از حمام یا دوش گرفتن، یک مرطوب‌کننده با کیفیت را روی پوست مرطوب خود بمالید. طبق اعلام انجمن ملی اگزما (NEA)، لوسیون‌هایی که حاوی مواد زیر هستند، می‌توانند به تسکین خشکی پوست مرتبط با اگزما کمک کنند:
- آلوئه‌ورا
- گلیسیرین
- نیاسینامید
- کره جو دوسر
- وازلین
- کره شی (شی‌باتر)
- ویتامین E
برای شناسایی محصولات مناسب، به دنبال محصولاتی باشید که دارای "مهر تایید انجمن ملی اگزما" (NEA’s Seal of Acceptance) هستند.
